zalaminowana karta

Akwarela barwna, realistyczna. Pierwszoplanowo dwa rzędy ław, głębiej ołtarze boczne, figury świętych, ambona, chrzcielnica, zarys fresków oraz ołtarz główny. Akwarela oprawiona w passe partout, za szkłem i w ramce. W dole po lewej i prawej stronie białe kartoniki z niemieckojęzyczną odręczną adnotacją: 1) "Für die ausmalung der kath. Kirche / Bodland Kreuzburg" i 2) "Karl Platzek / Kreuzburg".

Druk barwiony, oprawiony w antyramę. 3/4 przestrzeni dyplomu zajmuje kompozycja obrazkowa, pod nią drukowany formularz pamiątkowej dedykacji. Pośrodku grafiki przedstawienie Matki Boskiej ze złożonymi dłońmi, pod jej stopami wąż i księżyc, niżej tekst: "Maryo, błogosław dzieci Twoje". Po jej prawej stronie wizerunek św. Józefa (podpisany), pod nim św. Franciszka z Asyżu; po lewej św. Agnieszki (podpisany), pod nią św. Antoniego. Ponad postaciami dekoracje roślinne, gdzie wkomponowane postacie dwóch przeciwległych aniołów i drukowane teksty. Pod częścią obrazkową drukowana, wypełniona odręcznie dedykacja z informacją, że Martha Bieniossek została przyjęta 8 grudnia 1913 r. w kościele w Bogacicy do Sodalicji Mariańskiej (Kongregacji Mariańskiej, łac. Congregatio Mariana), katolickiego stowarzyszenia dla osób świeckich. Dedykację pamiątkową zamyka "Akt poświęcenia się Najświętszej Maryi Pannie".