Druk barwiony, oprawiony w antyramę. 3/4 przestrzeni dyplomu zajmuje kompozycja obrazkowa, pod nią drukowany formularz pamiątkowej dedykacji. Pośrodku grafiki przedstawienie Matki Boskiej ze złożonymi dłońmi, pod jej stopami wąż i księżyc, niżej tekst: "Maryo, błogosław dzieci Twoje". Po jej prawej stronie wizerunek św. Józefa (podpisany), pod nim św. Franciszka z Asyżu; po lewej św. Agnieszki (podpisany), pod nią św. Antoniego. Ponad postaciami dekoracje roślinne, gdzie wkomponowane postacie dwóch przeciwległych aniołów i drukowane teksty. Pod częścią obrazkową drukowana, wypełniona odręcznie dedykacja z informacją, że Martha Bieniossek została przyjęta 8 grudnia 1913 r. w kościele w Bogacicy do Sodalicji Mariańskiej (Kongregacji Mariańskiej, łac. Congregatio Mariana), katolickiego stowarzyszenia dla osób świeckich. Dedykację pamiątkową zamyka "Akt poświęcenia się Najświętszej Maryi Pannie".

Akwarela barwna, realistyczna. Pierwszoplanowo dwa rzędy ław, głębiej ołtarze boczne, figury świętych, ambona, chrzcielnica, zarys fresków oraz ołtarz główny. Akwarela oprawiona w passe partout, za szkłem i w ramce. W dole po lewej i prawej stronie białe kartoniki z niemieckojęzyczną odręczną adnotacją: 1) "Für die ausmalung der kath. Kirche / Bodland Kreuzburg" i 2) "Karl Platzek / Kreuzburg".

zalaminowana karta